Una de las indicaciones fundamentales para el tratamiento del cáncer de próstata es la resección quirúrgica o Prostatectomía Radical.
Esta práctica Incluye la extirpación de la próstata, vesículas seminales y tejido circundante.
Se puede realizar respetando o no el sistema vascular dorsal del pene y los haces neurológicos.
El acceso posterior (Técnica de Bocciardi) es la más fisiológica, conserva mejor la potencia sexual y previene la incontinencia urinaria.
En ocasiones, dependiendo de la agresividad del tumor y el riesgo de metástasis, se deben eliminar los ganglios de la zona o Linfadenectomía.
Cáncer de Riñón
La cirugía radical, Nefrectomía Radical o Parcial, es el mejor tratamiento para el cáncer de riñón.
Incluye la extirpación del riñón, la grasa que lo envuelve y los ganglios de la zona – Linfadenectomía.
En ocasiones se puede resecar parte del riñón, Nefrectomía Parcial, siempre y cuando tengamos las máximas garantías de extirpación completa. En estos casos se puede utilizar la técnica de Fluorescencia para asegurarnos una adecuada extirpación del tumor.
Cáncer de vías urinarias altas
El cáncer de vías urinarias puede afectar a los cálices renales, pelvis renal y uréter, de forma aislada o múltiple.
El tratamiento incluye la extirpación quirúrgica del riñón y el uréter completo – Nefroureterectomía Total.
En algunos casos se puede resecar parte del uréter o de la pelvis renal y el uréter – Pieloureterectomía Segmentaria o Ureterectomía Segmentaria
Se deben resecar los ganglios de la región correspondiente durante la intervención – Linfadenectomía.
Cáncer de Vejiga
El cáncer de vejiga infiltrante no metastásico requiere tratamiento quirúrgico, que incluye la resección de la vejiga, próstata y vesículas seminales en el varón y útero con anejos en la mujer – Cistectomía Radical.
Paralelamente hay que realizar una extirpación de los ganglios regionales – Linfadenectomía.
En ocasiones, con tumores muy localizados, de poco tamaño y agresividad, se puede extirpar parte de la vejiga – Cistectomía Parcial.
Linfadenectomía Retroperitoneal
Consiste en la extirpación de los ganglios presentes en el retroperitoneo, habitualmente por extensión de procesos tumorales de órganos próximos y del testículo.
Tumores suprarrenales
Los tumores suprarrenales malignos y los tumores benignos funcionantes (ej. feocromocitoma), se tratan mediante la extirpación de la glándula suprarrenal – Adrenalectomía.
Cirugía reconstructiva
Incluimos técnicas que nos permiten la reconstrucción de le pelvis renal y/o el uréter;
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- Uretero-Pieloplastia
- Ureterectomía Segmentaria o de la desembocadura de este en la vejiga
- Reimplantes Ureterales, con o sin técnica antirreflujo y colgajo vesical pediculado (Técnica de Boari).
En la cirugía reconstructiva de la vejiga realizamos procedimientos que nos permiten derivar la orina o sustituir la vejiga
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- Vejiga Ileal (Técnica de Bricker)
- Sustituir la vejiga Neovejiga Intestinal Ortotópica o Heterotópica, como sucede en el cáncer de vejiga o cistopatías crónicas.
También podemos realizar técnicas de ampliación vesical, Cistoplastia de Ampliación, en casos de reducción severa en la capacidad vesical.
Cirugía urológica Vesico-prostática
Incluye el tratamiento quirúrgico de grandes divertículos de la vejiga, complicados con tumoraciones, cálculos, etc, o no complicados – Diverticulectomía Vesical.
También incluye el tratamiento de adenomas de próstata muy voluminosos – Adenomectomía Prostática.
Litiasis renal compleja
En casos de cálculos renales de gran tamaño y complejidad, que afectan a toda o parte de la pelvis renal y cálices renales, Cálculos Coraliformes o Hemicoraliformes, debemos realizar la exéresis de los cálculos mediante Cirugía Robótica que nos permite evitar la cirugía abierta, mucho menos precisa y más agresiva.
Enfermedades del suelo pélvico
Utilizamos este tipo de técnicas en los Prolapsos Pélvicos significativos en conjunción con el servicio de ginecología – Colposacropexia, Cervicosacroipexia
